영신당 접골원 그룹

발의 염좌 (발목 관절 염좌.쇼파르 관절 염좌.리스프랑씨시 관절 염좌)

발목의 염좌는 자주 일어나는 치환으로 주는 발목 관절, 쇼파르 관절, 리스프랑씨시 관절에서 일어나며 그중에서 다리관절 외측측부인대 (앞목말 종아리인대, 발꿈치 종아리인대)에 많이 발생한다. 다리관절은 외측측부인대 3도손상(완전단열)에 대응하여 지금까지 수술치료가 적극적으로 행하여지는 경우가 많았지만 최근에 보존치료가 호전되어 치료성적도 양호하다. 계단이나 점프착지에서 발목이 비틀어져 발생, 비틀어진 방향은 내반 (내측으로 비틀어짐) 과외반 (외측으로 비틀어짐)이 있으며 내반이 대부분을 찾이한다. 보행시 통증 굴신할때 통증부 종혈종(내출혈), 다리가 흔들흔들 하는 경우도 있음.
인대 손상 정도에 밑에 처럼 손상 정도가 결정된다.
1도: 인대가 늘어나거나 일부 단열된 경우
2도: 광범위에 걸쳐 단열된 경우
3도: 완전 단열 X-RAY검사에서는 인대는 명확하게 찍히지 않으며 임상소견과도 수검사가 기본이 되어 대부분 판단 가능하다. 특히 연골 손상이 의심 뒤는 경우는 MRI와 관절 경검사 등이 행하여지고있다. 일부 MRI검사에서 이상을 발견하지 못하는경우도 있으므로 문진임상소견 등이 중요하다. 1) 발목 관절 염좌
1도,2도 손상은 보존치료 가행하여 지지만 3도손상에서는연령 성별 활동성등을 고려하여 수술치료,보존치료에서 어떤치료를 선택할지를 검사하지 않으면 안된다.
손상정도에 대응하여 환부 고정, 인대 재생 촉진, 근육의 유연성 확보, 통증의 경감등을 목적으로 테이핑 기부스고정, 도구고정, 냉각, 저주파치료, 온열요법, 수기요법, 근력증강훈련, 스트레칭등을 행한다.
3도 손상에 대해서도 수술을 하지않고 회복하기 위해 위에 나열한 내용을 참고하여 보존치료를 행한다.
2) 쇼파르 관절 염좌. 리스프랑씨 시관절 염좌
일반적으로 예후가 좋은경우가 많으나 발의 아치의 움직임 작용이 관여하는 경우도 있어 증상 경감이 원활하지 않는경우도 있으므로 위의 치료방법에 더하여 족저판 등을 병용하여 치료함.

발목통증		발목통증		발목통증

발관절 건염(비골근건, 후경골근건, 전경골근건)

발목관절 주위에는 일반적으로 잘알고있는 아킬레스건 이외 비골근건. 후경골근건. 전경골근건 등의건이있어 염증을 일으키고 다치기 쉬운 부분이다. 비골근건은 외과후방부터 밑으로, 후경골 근건은 내과후 방부터 밑으로, 전경골근건은 내과 전방에 있다. 런닝, 점프, 워킹등 스포츠 와장시간작업에서 건에 부하가 걸려염증을 일으켜 통증이 발생한다. 신발, 발꿈치면, 하지의 아라이멘토 (X.O다리 평행 발하이아치등)등 여러가지 요소 가관 여한다. 런닝, 점프등의 운동시 통증이 많으며 통증이 진행하면 스트레칭과 보행 할때도 통증이 일어난다. 운동제한 휴식을 취하는것이 원칙이나 여러가지 이유로 스포츠 활동과 작업을 계속하지 않으면 안되는 사람도 있어 개인의 특성을 맞춘 치료 방침을 세워행한다. 그위에건과 근육의 긴장완화, 통증경감, 혈류개선 등의 목적으로 저주파 치료, 냉각, 테이핑, 장구요법(족저반), 온열요법, 근유증강훈련, 스트레칭 수기요법 등을행한다. 또한침과 뜸치료도 효과가있다.

발목골절 (발목관절과 부골절,열이골절, 골단선 손상)

발목관절 의과부부근골절은 소아부터 성인에이르기까지 광범위 연령에일어남. 골절상태에서 도보행이 가능한경우가 많으므로 주의가 필요하다. 단사 또는 계단에서 헛디뎠을경우, 넘어졌을경우등에서 다리가 비틀어졌을때에 발생하는경우가 많다. 다리관절부종, 혈종(내출혈). 다리가 흔들림, 보행시통증 등이 있음. 골절이 의심되는경우 X-RAY검사가 행하여진다. 그러나 뼈에 전이가 없는경우 (어긋나지 않은 경우금), 작은열이골절, 소아골단선(성장연골)손상등은 골절이 X-RAY검사에 명확이 나오지 않는경우가있다. 따라서 X-RAY검사에 골절이 명확하지 않는경우에 도문진, 증상, 임상소견등이 중요하며, 골절이 의심되는 경우는 골절에 준하는 동일한 처치가 필요하다. 상기와 같은 상황을 근거로 하여 문진, 증상, 임상소견등을 중시하여 경과를 관찰하면서 치료를 진행한다. 수술치료와 보존치료가 있다. 수술치료는 전이가 정복불가능한 경우 또는 정복한 상태가 어느정도범위에서 지속 불가능한 경우에 행한다. 보존치료는 전이가 없는경우와 전이가 도수 정복시 정복한 상태가 어느정도범위에서 지속 가능한경우 행한다.
정복이 필요한 골절은 정복을 행하고 골절의 골유합 촉진, 통증 경감등을 목적으로 기부스장구고 정저주파치료목발에 의해 부하를 줄여주고 냉각, 온열 요법등을 행한다. 다음으로 증상과 골유 합의 상황에 대하여 스트레칭, 수기요법, 근력증강훈련, 관절가동역 훈련등을 행한다.

발목통증		발목통증		발목통증

유통성 외형골

발목 관절의 내과전하방에 발배뼈의 튀어나온 부분을 만질수있다. 발배뼈에는 외경골으로 말하는 과잉골(종자골)이 부착해 있는 경우가 있다.
외경골이 존재하고 있어도 통증이 없는것도 있으며 (무통증외경골), 어떤계기인해 통증을 일어키는경우를 유통성 외경골이라고하며 초등학생~고교생정도의 여성에게 많이 발생한다.(남자도 일어남) 또 한발 배골에는 후경골근이라는 근육이 부착되어 있으며 큰힘이작용한다.
외경골은 발배골과의 관계에 따라 크게 3가지로 분류된다.
1) 외경골과 발배골이 분리되어 있는 경우
2) 외경골과 발배골이 연골로 결합되어 있는 경우
3) 외경골과 발배골이 뼈로 결합되어 있는 경우 다리를 비틀림,타박,과도한 운동 등에서 외경골과 발배골의 결합부의 연골, 뼈등이후 경골근 의견인력에 의해염증, 갈라짐, 골절등을 발생하는경우가 많다고 판단되어진다. 하지의 얼라인먼트 (X.O다리, 평발등) 의 이상, 신발의 압박등, 여러가지 요소의 관여도 생각될수있다. 발의 내측의 통증, 부종, 외견상에서도 뼈가 융기함, 발적, 보행과 운동시의 통증등 보존치료가 대부분으로 수술치료는 드물다. 운동을 제한,휴식하는것을 원칙으로 하지만 여러가지 이유로 스포츠 활동 등을 계속하지 않으면 안되는사람도 있으므로, 개인의 특성에 맞춰 치료 방침을 세움.
그위에 연골뼈 손상의 유합촉 진근육의 긴장완화통증의 경감혈류개선등을 목적으로 장구료법(족저반), 테이핑, 기부스고정, 목발에 의해 부하를 줄이며, 저주파치료, 냉각, 온열요법, 운동요법, 스트레칭, 수기요법, 침뜸요법등을 행한다.

종골골단염 (sever병)

종골의후방에 통증이 일어나는치환. 종골후방에는 아킬레스건이 부착되어있이며 견인력이 작용한다. 성장기(10대, 초중학교생정도)의 남자한테 많이 발생함. (여자에게도 발생함.) 이연령은 종골부에 골단선(성장연골)이 있으며, 완성된 성인의 뼈에 비교하여 역학적으로 약하기때문에 손상 당하기 쉬운것이 특징. 달리기, 점프, 볼을 차는 반복 행동으로 인해 아킬레스건의 견인력이 작용하여 골단선(성장연골)이 손상을 일으킴. 런닝, 점프, 보행시에 통증, 통증으로 인해 발뒤꿈치를 부착하여 걷지못함, 부종, 압통등. 운동을 제한,휴식하는것을 원칙으로 하지만 여러가지 이유로 스포츠활동등을 계속하지 않으면 안되는사람도 있으므로, 개인의 특성에 맞춰 치료 방침을 세움.그위에 아킬레스건과 근육의 긴장 완화 통증의 경감 혈류 개선 등을 목적으로 장구료법(족저반), 테이핑, 저주파치료, 냉각, 온열요법, 운동요법, 스트레칭, 수기요법, 침뜸요법등을행한다.

족저근막염

발바닥의 내측에, 종골의족저부가 아픈치환. 이경우는 발바닥 (내측종아치)을 구성한는 족저건막이 부착되어 있기 때문에 염증을 일으키기 쉬운 특징이 있다. 런닝, 워킹, 점프등의 스포츠활동과 서서 일을 하는등의 overuse (과사용)에 의해 족저근막에 미세한 단열등이 일어나, 염증을 일으켜 통증이 발생한다. 하지의얼라인먼트(X.O다리,평발등)의 이상, 신발, 체중증가, 딱딱한지면과 마루, 유연성, 근력, 폼등 여러가지 요소가 관여한다. 부종, 압통, 런닝과 보행시 통증, 특히 걷기 시작했을때 통증이 특징적. 촉진등의 임상검사에서 대부분 판단가능. X-RAY검사에서는 이상이 발견되지 않음.
(종골극으로 불리는 뼈의 가시가 보이는 경우도 있음. 이전에는 적극적으로 수술치료가 행하여 졌지만, 현재는 거의 행하여지지 않고있다.) 운동을 제한,휴식하는것을 원칙으로 하지만 여러가지 이유로 스포츠활동등을 계속하지 않으면 안되는사람도 있으므로, 개인의 특성에 맞춰 치료 방침을 세움. 그위에 건막과 근육의 긴장완화통증의 경감혈류개선등을 목적으로 장구료법(족저반), 테이핑, 저주파치료, 냉각, 온열요법, 근력증강훈련, 스트레칭, 수지요법등을 행함. 또한 침뜸요법도 효과가 있음.

발뒤꿈치의 활액포염

활액포는 충격흡수와 마찰로부터 보호하고 있는 관절, 건, 인대, 피부등의 기능을 도와주며 중요한 역활을 하고있다. 종골후부활액포는 아킬레스건이 종골에 부착하는부분에 있음. 종골하부활액포는 힐패드와 종골상이에 있음.
※힐패드 : 뒤꿈치의 피부의 밑에 있는 지방조직으로 충격을 완화하는일을 함. 뒤꿈치의 타박으로 종골하부활액포와 함께 손상을 일으키키 쉬운 장소로 치료법은 종골하부활액포염과 동일함. 1) 종골우부활액포염
신발의압박과 마찰(특히 구두와 하이힐등 두꿈치부분이 딱딱한신발), 발관절의 운동을 동반한 아킬레스건의 overuse(과사용)등.
2) 종골하부활액포염
높은곳에서부터 추락, 점프의 착지, 딱딱한 바닥과 지면에 뒤꿈치에 충격과 타박을 일으킨 경우 발생하는 경우가 많다. 1) 종골후부활액포염
보생시통증 (신발을신고걸을때아픔), 부종(혹이나는경우가있음), 압통등.
2) 종골하부활액포염
뒤꿈치를 닿을때 아픔, 부종, 압통등. 1) 종골후부활액포염
뒤꿈치의 압박과 마찰이 작은 신발을 신는것이 중요함. 그위에 아킬레스건과 근육의 긴장완화, 통증경감, 혈류개선등의 목적으로 테이핑, 장구요법(족저반), 저주파치료, 아이싱(냉각), 온열요법, 스트레칭, 수기요법, 침과뜸치료등을 행함.
2) 종골하부활액포염
뒤꿈치의 충격완화, 통증의 경감, 혈류의 개선등을 목적으로 테이핑, 장구요법(족저반), 저주파치료, 아이싱(냉각), 온열요법등을 행함.

중족골피로골절 (행군골절, 존스골절)

발등에는 중족골이 5개있음. 중족골의 피로 골절은 스포츠에서 발생하는경우가 많음. 제 2,3 중족골골간부에 가장 많이 일어나며, 병사에 많이 일어났기 때문에 행군골절이라고 부름. 또한 제5중족골기부의 피로골절은 존스골절이라고 부름. 스포츠등에서 반복적인 스트레스가 뼈에 부가 되어 일으킴. 런닝과 점프등을 반복, 육상경기, 농구, 배구, 축구등에서 자주 발생한다. 하지의 얼라인먼트 (XO다리, 평발), 폼, 근력, 연습환경, 신발등 여러가지 요소가 관여. 발등과 세끼 발가락부착부에 통증, 부종, 앞통등. X-ray, CT, MRI, 신티그라피검사등이 있음. 또한 X-ray검사에서는 초기에 피로골절이 있어도 이상이 발견되지 않는 경우도 많음으로 문진, 증상, 임상소견등이 중요. 위의 사항을 근거로 문진, 증상, 임상소견등을 중시하게 주의함. 대부분은 보존치료가 행하며, 수술치료는 드물다. 제 5중족골기부의 존스골절은 골유합이 안좋은장소이기 때문에 보존치료를 행하여도 치료되기 어려운경우에는 수술치료를 행하는경우도 있음. 환부의 고정, 골유합의 족진, 근육의 긴장완화, 통증의 경감등의 목적으로 테이핑, 기부스, 장구붕대고정, 목발에 의해 부담을 줄이고, 아이싱(냉각), 저주파치료, 온열요법, 수기치료등을 행함. 다음에 골유합과 증상의 상황에 따라 스트레칭, 근력증강훈련등을 더해서 행함.

제5중족골기부골절(게타(왜나막신)골절)

발등에는 중족골이 5개가 있으며, 제5중족골에 세끼발가락의 뼈에 이어진다. 제5중족골의 기부는 골절을 일으키기 쉬운 부분으로 게타(왜나막신)골절으로도 부른다. 발의 염좌와 동일하게 다리를 내측으로 비틀어져(내반) 발생. 게타(왜나막신)을 신고발이 비틀어졌을때 발생하는일이 많으므로 게타골절이라고 부른다. 현재는 보통 신발에도 발생하지만 구두 또 하이힐등굽이 높은 신발을 신고 발이 비틀어졌을대 발생하기쉽다. 보행시 통증, 발을 틀었을때 통증, 부종, 혈종(내출혈) 등이 있음. X-ray검사에서 골절인지 확인되지만, 그중에는 전이가 작은골절도 있으므로 주의가필요. 위의 내용을 바탕으로 문진, 증상, 임상소견등을 중시한다. 대부분은 보존치료가 행하여지며 수술치료는 드물지 만전이가 큰경우등에는 행하여진다. 환부고정, 골유합촉진, 통증감소등을 목적으로 기부스, 장구, 테이핑, 붕대고정, 목발에 의해 부하를 줄이며, 아이싱(냉각), 저주파 치료, 온열요법, 수기요법등을 행한다. 다음에 골유합과 증상의 상황에 따라 관절가동역훈련, 스트레칭, 근력증강훈련등을 더해서 행한다. 맨위로 상담하기